থাইল্যান্ড মায়োকার্ডাইটিস স্টাডি – এটি কি সেফটি সিগন্যাল যা বয়ঃসন্ধিকালের COVID-19 টিকা বন্ধ করবে?

এই নিবন্ধটি সর্বশেষ আপডেট করা হয়েছে আগস্ট 22, 2022

থাইল্যান্ড মায়োকার্ডাইটিস স্টাডি – এটি কি সেফটি সিগন্যাল যা বয়ঃসন্ধিকালের COVID-19 টিকা বন্ধ করবে?

থাইল্যান্ড মায়োকার্ডাইটিস স্টাডি – এটি কি সেফটি সিগন্যাল যা বয়ঃসন্ধিকালের COVID-19 টিকা বন্ধ করবে?

যদিও এটি মূলধারার মিডিয়াতে খুব বেশি কভারেজ পায়নি, মায়োকার্ডাইটিস COVID-19 ভ্যাকসিনের একটি প্রতিকূল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষত অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রমাণিত হয়েছে। যদিও সরকারী স্বাস্থ্য আধিকারিকরা এই অবস্থান নিয়েছেন যে অল্পবয়সী পুরুষদের মধ্যে মায়োকার্ডাইটিসের অপর্যাপ্ত কেস রয়েছে যাতে ভ্যাকসিন প্রস্তুতকারকদের এবং যাদের দেখানো হিসাবে টিকা দেওয়া হচ্ছে তাদের কাছে একটি সুরক্ষা সংকেত পাঠানোর জন্য এখানে কানাডার জন্য:

…এবং এখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য:

সরকারী “বিশেষজ্ঞরা” আমাদের যা বলছেন তার উপর ভিত্তি করে, একজনকে এই ভেবে ক্ষমা করা যেতে পারে যে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে COVID-19-এর ঝুঁকি পোস্ট-COVID-19 টিকা কার্ডিয়াক প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

মায়োকার্ডাইটিস ফাউন্ডেশন অনুসারে, যদিও অনেক মায়োকার্ডাইটিস রোগীরা রোগ নির্ণয়ের পর দীর্ঘ জীবন যাপন করেন  কোনও বড় দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই, কিছু ক্ষেত্রে, চলমান কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ এবং এমনকি হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন হতে পারে। এখানে দুটি উদ্ধৃতি আছে:

“সামগ্রিকভাবে, মায়োকার্ডাইটিস যা প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণ হতে পারে, আজ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হৃদরোগ প্রতিস্থাপনের 45 শতাংশ পর্যন্ত দায়ী বলে মনে করা হয়…

…মায়োকার্ডাইটিস পুনরাবৃত্তি হতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ীভাবে বর্ধিত হৃৎপিণ্ড হতে পারে (যাকে ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি বলা হয়)। মায়োকার্ডাইটিসের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। যাইহোক, পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কম (সম্ভবত প্রায় 10 থেকে 15 শতাংশ)।

ক সাম্প্রতিক পিয়ার-পর্যালোচিত সম্ভাব্য সমগোত্রীয় অধ্যয়ন থাইল্যান্ডে বসবাসকারী কিশোর-কিশোরীদের উপর Pfizer’s Comirnaty/BNT162b2 ভ্যাকসিনের কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব:

…ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং কার্ডিয়াক এনজাইম ব্যবহার করে 13 থেকে 18 বছর বয়সী 301 জন কিশোরের (202 পুরুষ এবং 99 জন মহিলা) বয়সী 15 বছর বয়সের টিকা-পরবর্তী স্বাস্থ্য দেখেছেন যা বেসলাইনে সংগ্রহ করা হয়েছিল (অর্থাৎ টিকা দেওয়ার আগে) , ভ্যাকসিনের দ্বিতীয় ডোজ পাওয়ার পর 3, 7 এবং 14 দিন (ঐচ্ছিক)। কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যক্ষ্মা, সংকোচনমূলক বা যক্ষ্মা পেরিকার্ডাইটিস বা COVID-19 ভ্যাকসিনের অ্যালার্জির ইতিহাস ছিল এমন রোগীদের গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।

নিম্নলিখিতগুলি সহ কার্ডিওভাসকুলার প্রকাশ রেকর্ড করা হয়েছিল:

1.) বুকে ব্যথা/পেরিকার্ডাইটিস

2.) শ্বাসকষ্ট/অর্থোপনিয়া

3.) ধড়ফড়

4.) হাইপারটেনশন/হাইপোটেনশন

5.) টাকাইকার্ডিয়া/ব্র্যাডিকার্ডিয়া

6.) শক/কার্ডিওজেনিক শক

7.) অস্বাভাবিক ইসিজি বা অস্বাভাবিক ছন্দ বা ইসিজি পরিবর্তন

8.) বান্ডিল শাখা ব্লক

9.) ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস

10.) ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা

11.) কমপক্ষে একটি কার্ডিয়াক বায়োমার্কার (ট্রপোনিন-টি, সিকে-এমবি)/মায়োকার্ডাইটিসে উচ্চতা

মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের মধ্যে প্রদাহের প্রমাণ সহ নিম্নলিখিত এক বা একাধিক ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অবনতি হয়েছে:

1.) বুকে ব্যথা, চাপ, বা অস্বস্তি

2.) শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট, বা শ্বাসকষ্টের সাথে ব্যথা

3.) ধড়ফড়

4.)  সিনকোপ এবং একাধিক নতুন আবিষ্কার: (ক) ট্রপোনিন স্তর স্বাভাবিকের উপরের স্বাভাবিক সীমার উপরে; (b) মায়োকার্ডাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ অস্বাভাবিক ইসিজি বা ছন্দ পর্যবেক্ষণ; (গ) ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক ফাংশন বা প্রাচীর গতি; (d) কার্ডিয়াক ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (cMRI) ফলাফলগুলি মায়োকার্ডাইটিসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং উপসর্গ এবং ফলাফলগুলির জন্য কোনও শনাক্তযোগ্য কারণ নেই।

পেরিকার্ডাইটিস রোগীদের মধ্যে নতুন উপস্থিতি বা নিম্নোক্ত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে দুটিরও বেশি অবনতি হয়েছে:

1.) তীব্র বুকে ব্যথা

2.) পরীক্ষায় পেরিকার্ডিয়াল ঘষা

3.) ECG-তে নতুন ST-সেগমেন্টের উচ্চতা বা PR-সেগমেন্টের বিষণ্নতা

4.) ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা সিএমআরআই-এ পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।

পাশাপাশি, সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের বেসলাইনে একটি উচ্চ-সংবেদনশীলতা কার্ডিয়াক ট্রপোনিন-টি অ্যাস এবং দ্বিতীয় টিকা দেওয়ার পরে 3, দিন 7 এবং দিন 14 (ঐচ্ছিক) ছিল।ট্রপোনিন হল এক ধরনের প্রোটিন যা সাধারণত হার্টের পেশীতে পাওয়া যায়। হার্টের ক্ষতি না হলে এটি সাধারণত রক্তে পাওয়া যায় না। হার্টের ক্ষতি বাড়ার সাথে সাথে ট্রপোনিনের মাত্রাও বৃদ্ধি পায়। যেমন, ট্রপোনিন হার্ট অ্যাটাক এবং অন্যান্য হার্ট-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অমূল্য।

এখানে চার্ট আকারে ইসিজি ফলাফলের কিছু ফলাফল রয়েছে:

টিকা দেওয়ার পরে, ইসিজি প্রকাশ করে যে 301 রোগীর মধ্যে 247 (82.06 শতাংশ) এর সাইনাস ছন্দ স্বাভাবিক এবং 54 (17.94 শতাংশ) অস্বাভাবিক ইসিজি ছন্দ ছিল।

এখানে ইতিবাচক ল্যাব মূল্যায়ন বা উন্নত বায়োমার্কার (ট্রপোনিন-টি) সহ রোগীদের দেখানো একটি টেবিল রয়েছে:

উল্লেখ্য যে টিকা দেওয়ার আগে 7 টি রোগীর বেসলাইন ট্রপোনিন-টি স্তর কম ছিল এবং 5টি ক্ষেত্রে, ফাইজারের COVID-19 টিকার 2 টি ডোজ দেওয়ার পরে ট্রপোনিন-টি স্তর কমপক্ষে দুই সপ্তাহ বাড়তে থাকে। 14 pg/mL কাটঅফ ব্যবহার করে, মায়োকার্ডাইটিসের সম্মিলিত ক্লিনিকাল এবং সাবক্লিনিকাল হার 2.5 শতাংশ (202 পুরুষ অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা 5 ভাগ)। এটি লক্ষ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে গবেষণায় 99 জন মহিলার মধ্যে, টিকা-পরবর্তী ট্রপোনিন-টি স্তরের উচ্চতর কোনও রোগী ছিল না।

এই গবেষণা থেকে, এটি প্রদর্শিত হবে যে পুরুষ কিশোর-কিশোরীদের হার্টের ক্ষতি Pfizer-এর BNT162b2 ভ্যাকসিনের দ্বিতীয় ডোজের পরেও ভালভাবে চলতে থাকে। দুর্ভাগ্যবশত, বিজ্ঞানীরা জানেন না যে কার্ডিয়াক ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়ার আগে হার্টের ক্ষতির কোন স্তর প্রয়োজন যা জীবনকে সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং তারা জানেন না যে এই কার্ডিওভাসকুলার প্রকাশগুলি ক্ষণস্থায়ী কিনা।

এর সাথে বন্ধ করা যাক এই উদ্ধৃতি23 আগস্ট, 2021 তারিখে Pfizer/BioNTech-এর Comirnaty COVID-19 ভ্যাকসিনের জন্য FDA দ্বারা প্রদত্ত জরুরী ব্যবহারের অনুমোদন থেকে:

দুর্ভাগ্যবশত, এই অধ্যয়নগুলি সম্পূর্ণ হওয়ার আগে এটি 2027 সাল পর্যন্ত সময় নেবে বলে প্রদত্ত, কোভিড-১৯-এর টিকা দেওয়ার পরে হৃদযন্ত্রের ঘটনা থেকে কিশোর-কিশোরীদের স্বাস্থ্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকিতে রয়েছে। সৌভাগ্যবশত, সরকার, চিকিৎসা সম্প্রদায় এবং অল্পবয়সী পুরুষদের পিতামাতার কাছে এখন নিরাপত্তা সংকেত ডেটা রয়েছে যা তাদের অল্পবয়সী পুরুষদের অব্যাহত টিকা দেওয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে; যে ক্ষমতাগুলি (উচিত নয়) তারা এটিকে বুদ্ধিমানের সাথে ব্যবহার করবে বা এটিকে উপেক্ষা করা বেছে নেবে কারণ এটি তাদের “প্রতিটি বাহুতে সুই” এর বর্ণনার সাথে খাপ খায় না তা তাদের ব্যাপার।

থাইল্যান্ড মায়োকার্ডাইটিস স্টাডি